Это стрессовое недержание. Чаще всего оно начинается после родов, когда меняются мышцы и связки тазового дна. После 40 к этому добавляется снижение гормонов. Эстрогены поддерживают эластичность тканей, тестостерон отвечает за тонус мышц. Когда их становится меньше, сфинктер работает как уставший охранник: вроде стоит на посту, но в самый неподходящий момент пропускает.

Если раньше вы спали до утра, а теперь просыпаетесь, чтобы сходить в туалет, это один из первых сигналов снижения половых гормонов. Сфинктеру мочевого пузыря не хватает кислорода (часто из-за дефицита железа) и тестостерона. Ориентир, к которому мы стремимся: спать всю ночь и ни разу не вставать.

Посевы, антибиотики, монурал в косметичке, диагноз «хронический цистит». А причина часто не в «инфекции», а в слизистой.
Без эстрогенов она становится сухой, среда меняется, полезные лактобактерии уходят, и место занимает условно-патогенная флора. Причём наша родная, которая раньше вела себя прилично. Антибиотик её убирает, а сухая слизистая остаётся. И через месяц всё повторяется.

У этих симптомов тот же корень. По данным исследований, с изменениями слизистой мочеполовой системы сталкиваются до 84% женщин в постменопаузе, но лечение получают немногие. Большинство просто привыкает.

Когда слизистая истончается и пересыхает, близость становится неприятной, а потом и болезненной. Желание уходит не потому, что вы разлюбили партнёра. Телу просто стало некомфортно, и ему нужна поддержка.

Ощущение инородного тела во влагалище, тяжесть, изменение ощущений во время близости могут говорить об изменениях тазового дна. О них не принято говорить вслух, а зря: на ранних этапах с ними гораздо проще работать.